不久前,世界肥胖联合会(WOF)在《ObesityReviews》发布最新立场声明,阐述了身体活动在肥胖预防与管理中的作用。

肥胖是一种由生物、遗传、心理、社会文化、经济和环境因素复杂交互作用引发的多因素慢性复发性疾病。然而目前“肥胖只是个人缺乏意志力去少吃多动”的观点依然存在,这加剧了肥胖人群的污名化。
如何界定肥胖人群?
BMI(身体质量指数)
01定义与计算
(1)公式:BMI=体重(kg)/身高(㎡)
(2)适用人群:成人(18岁以上),不适用于孕妇、运动员及肌肉发达者。
02分类标准
中国标准(2023):BMI<18.5kg/㎡为偏瘦,18.5~23.9kg/㎡为正常,24.0~27.9kg/㎡为超重,≥28.0kg/㎡为肥胖;
世界卫生组织(WHO)标准:将肥胖定义为BMI≥30.0kg/㎡。亚洲人群调整:因亚洲人内脏脂肪易堆积,部分国家(如日本)将肥胖标准定为BMI≥25kg/㎡。
《中国居民膳食指南》建议:65岁及以上老年人,BMI控制在20.0~26.9为最佳。
《中国高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理指南》推荐:80岁以上的高龄老人,BMI保持在22.0~26.9更贴合身体需求。

体脂率
01定义与标准
(1)定义:体脂率,全称身体脂肪百分比,是指人体内脂肪组织重量占总体重的比例。
(2)公式:体脂率(%)=全身脂肪总量/体重x100%
02分类标准
正常女性正常范围21%~28%,>33%为肥胖;男性正常范围10%~20%,>25%为肥胖。
60岁以上老年女性体脂率正常范围约在23%~33%之间;老年男性群体体脂率正常范围约在13%~23%之间。

运动后体重未下降,是否意味着运动没用?
依据WOF权威声明:
更高强度、更大运动量的身体活动,有助于减缓成年人体重增加并减少内脏脂肪堆积;但若不配合热量控制,仅依靠运动实现的减重效果实际上是有限的(modest)。
不过身体活动仍可带来多元健康效益,在肥胖预防与管理中发挥着至关重要的作用。
1.身体活动对非传染性疾病(NCDs)的预防与长期管理具有“双赢”的作用:肥胖常与2型糖尿病、心血管疾病等多种慢性病共存并推动其发生,规律的身体活动既能预防疾病,也有助于长期的体重管理。
2.身体活动对生理代谢与机体功能的改善作用:可降低血压、甘油三酯及血糖水平,提高高密度脂蛋白胆固醇水平;同时改善肌肉骨骼与脏器功能、增强胰岛素敏感性、调控机体炎症反应。
3.身体活动对心理健康的改善作用:可缓解抑郁、焦虑症状,预防认知功能衰退,全面改善情绪状态。


肥胖人群应该如何进行科学运动?
世界卫生组织(WHO)建议所有儿童与成年人都要坚持规律身体活动,并强调任何运动都优于久坐不动。绝大多数年龄段人群每周至少进行150~300分钟中等强度有氧运动,低于此水平则为活动量不足。


同时,鼓励进行不同强度的各类身体活动。考虑到部分人群体能有限、缺乏高强度运动条件,慢走等轻度活动也同样有益。该理念与“24小时活动行为模式”高度契合:一天应合理分配睡眠、久坐和不同强度的身体活动,尽可能减少久坐不动。
苏州市运动促进健康中心提醒:结合世界肥胖联合会(WOF)相关声明可知,不必过度纠结体重秤上的数字,单一体重数值无法真实反映身体状况。我们应科学看待体脂与体型变化,摒弃唯体重论,以科学运动合理管控肥胖、改善身体代谢,长久坚持,便能收获实实在在的健康益处。
苏州市运动促进健康中心

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