“足底筋膜炎”的症状特点
足底筋膜炎的疼痛多发于足底部,表现为走路或站立时足跟底及足弓靠脚掌处出现疼痛,最典型的表现是,休息后迈出的第一步疼痛最为剧烈。通常疼痛在停止走路后不会立刻消失,经数小时的休息后才会缓解。
足跟底处是最常见的痛点,这与跟骨止点处受到的张力大,容易产生损伤与疼痛有关。
“足底筋膜炎”的诊断要点
主要根据病史和体检进行诊断。在检查时,患者通常在跟骨的前内侧区域具有很明显压痛点。也可能沿着足底近端筋膜疼痛。踝背屈、脚趾被动背屈或患者踮起脚趾尖时,疼痛加剧。
影像学检查:X线排除骨折、肌腱、韧带撕裂,还可见到跟骨下方有明显的“骨刺”;MRI检查可以见到跟骨跖腱膜止点处的高信号;超声检查表现为足底筋膜增厚、回声减低、边界不清,当患者超声检查发现存在足底筋膜增厚到4-5mm,且筋膜周围存在渗出等表现时,可推测为足底筋膜炎。
“足底筋膜炎”的治疗
足底筋膜炎是一种自限性疾病。大约90%的足底筋膜炎病例会在合理保守治疗的情况下在6个月内改善。
(1)目前治疗最有效的无创方法是体外冲击波治疗。通常外用药或者采用冲击波治疗可以在一个月左右的时间缓解。
(2)保守治疗方法包括休息制动,加热,冰敷和小腿强化训练;拉伸小腿肌肉,跟腱和足底筋膜的技术;体重减轻超重或肥胖;和非甾体类抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林或布洛芬。