得了“肱二头肌长头腱炎”有哪些诊断要点呢?
1.主要症状
肩关节前侧疼痛,有可能蔓延到上臂。抬胳膊或者肩部运动时出现疼痛,疼痛可能发生在夜间。肩关节发生弹响,在结节间沟或肌腱处有压痛。长期会导致肩关节上举困难,活动度受限。
2.体征
①手臂自然下垂,掌心朝前,触摸结节间沟处,会出现明显疼痛。
②Speed’sTest:将手臂自然下放,手肘伸直,掌心朝前,往上抗阻抬起手臂,肩部前侧出现疼痛;转掌心朝后,再次做同样的动作,则疼痛缓解;提示肱二头肌长头肌腱可能发生损伤(也可能是肌腱撕裂或肩关节撞击)。
③Yergasontest:患侧肘关节屈曲90°,前臂旋前位。抗阻力肩关节外展、外旋及前臂旋后,若肱二头肌长头腱处产生疼痛即为阳性。

3.影像学检查
①超声波可以看到发炎肿胀甚至钙化的肱二头肌长头肌腱,也可鉴别是否有肩袖的破裂。
②磁共振(MRI),通常表现为腱鞘积液,而肌腱形态和信号多正常。