在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压。
1.运动强度:
①按心率确定运动强度:运动适宜心率=180(或170)-年龄
②按代谢当量确定运动强度:中等强度运动的表现:运动中心跳加快,微微出汗,自我感觉有点累;运动呼吸频率加快,微喘,可以与人交谈但不能唱歌;步行速度:每分钟120步左右;心率=170-年龄;休息后10分钟, 锻炼引起的呼吸频率加快能够明显缓解,心率恢复正常或接近正常。
2.运动时间
①推荐20~60分钟的有氧运动,但不包括热身和结束后的整理运动。
②若耐力运动超过45分钟,会增加关节损伤的概率。
③健康状态较好的轻型高血压患者,采取有氧运动和少量的肌力练习相结合的运动方式,可使肌力增加和心肺功能改善,取得较好的运动效果。
④高血压患者坚持运动是取得和维持降压效果的关键。
3.运动频率
①以健身为目的,最好是中等强度运动,每次20~30分钟,每周3~4次。
②对于体力不佳的患者来说,每周1~2次,但会引发体重的轻微降低以及对精力和耐力的影响。
③体力允许的患者,每周小于2次,作用微弱。
4.运动方式(推荐)
以节律缓慢而动作松弛的项目为宜,采用有氧、阻力、伸展及增强肌力等形式的锻炼。
①快步走:安全性高。120~140步/分钟。快步走时,HRmax的70%,控制在120次/分钟以下。稍微费力,可谈话。每日30~40分钟,每天5000步以上。要循序渐进。注意动作要领。
②慢跑:有效增强心肺能力和耐力并提高肌肉力量。
适宜慢跑的人群:高血压年轻患者;轻、中度高血压及临界高血压的中年患者;患病前长期慢跑者。
不适宜慢跑的人群:血压未控制好的患者;年龄较大或高血压伴有心脑肾并发症的患者;严重心律紊乱、胸闷、心绞痛者。
5.运动与药物配合原则
多数的药物治疗不会干扰运动处方的作用,运动处方治疗能够较好的调节高血压的药物治疗,可以减少药物的需要量和降低很多不良反应的发生。降压药物以平稳降压为好,只要血压在一天当中都是稳定正常的,应该定时服药,不要因为做运动而改变。运动后不宜立刻服药。
摘自《ACSM运动测试与运动处方指南》(第十版)