在所有的运动损伤中，急性踝关节扭伤是最常见的运动损伤，约占所有运动损伤的40%。
据估计踝关节扭伤的发病率可高达急诊室就诊患者的10%，每天每30000人中就有1例踝关节内翻损伤发生，在日常生活中的崴脚情况也屡见不鲜，身边很多朋友崴脚后都不敢运动，只能“静养”，到下地走路时发现自己已经“不会走路”了。
如果紧接着又做对抗较强或变向多的运动，非常容易造成踝关节二次扭伤，陷入扭伤-不稳-再扭伤的恶性循环。踝关节反复扭伤还可能带来关节软骨的损伤，严重的可能造成扭伤关节炎，影响生活质量。
一、受伤机制
踝关节的受伤机制涉及韧带完整性、小关节生物力学位置、关节活动度、本体感觉、神经肌肉控制、平衡能力、姿势性控制、协调性受损等诸多因素。
所以当损伤发生时我们首先应该经过影像学诊断排除踝关节的结构性改变，再通过物理治疗师的全面评估和检查，对症下药，找到本质问题，并清楚在不同的康复阶段我们应该进行哪些治疗和训练。
根据韧带拉伤的程度不同，踝关节的扭伤可以分为以下3级：
一级扭伤：韧带轻度拉伸或撕裂，关节出现轻度或没有不稳定状况，康复时间约为1-3周
二级扭伤：韧带撕裂并伴有关节不稳，行走时感到疼痛，康复时间约为4-6周
三级扭伤：韧带纤维完全撕裂或断裂，康复时间约为6-8周，且不能负重行走
一般情况下，在踝关节损伤后，踝关节的扭伤可能造成韧带松弛、小关节错位，导致踝关节不稳，习惯性扭伤等问题。那么当我们发生急性损伤后也不能置之不理，应该尽快采取正确的应急措施来降低扭伤后的急性反应。
扭伤后的应急处理
软组织损伤的康复过程是比较复杂的，近年来，处理原则从ICE到RICE再从PRICE到POLICE原则，经历了不断高进的过程，根据最新的循证医学研究和临床时间经验，介绍了“peace&love”原则，防止再次受伤。
二、急性期原则
Protect（保护）：停止或限制运动1-3天，以减少出血，防止受伤肌纤维的肿胀，并减少受伤加重的风险
Elevatio（抬高）：将患肢抬高到高于心脏的位置，以促进组织液从组织中流出
Axoidanti-inflammatories（避免使用抗炎药物）：急性期不推荐使用药理学方法抑制此过程，因为这可能损害组织愈合
Compression（加压）：使用胶带或绷带产生外部机械性压力有助于限制关节内水肿和组织出血
Education（教育）：让患者了解康复的重要，以促进整体积极性
急性期过后原则
load（负荷）：积极的运动和锻炼有益于大多数肌肉骨骼疾病患者。应尽早地积极地增加机械应力，在症状允许的情况下尽快地恢复正常活动
Optimism（乐观）：大脑在康复干预中起着关键作用
Vascularisation（血管形成）：有氧运动在内的身体活动的是肌肉骨骼损伤管理的基石，早期的动员和有氧运动可以改善肌肉骨骼疾病患者的功能
Exercise（活动）：活动有助于损伤后期运动能力、力量和本体感觉的恢复。应避免疼痛，以确保在恢复的急性期中得到最佳修复，可以用疼痛指导运动
摘自公众号：国家体育总局训练局体能康复中心
