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膝关节外侧副韧带损伤(二)

来源:体育科学研究所 发布日期:2024-11-11 14:02 访问量:

膝关节外侧副韧带损伤的诊断要点

1)有膝强力内翻或过度内旋的受伤史。伤后膝外侧剧痛、肿胀、皮下瘀斑、活动受限或跛行,有膝关节不稳感。

2)合并关节囊或交叉韧带损伤者,有不同程度的关节积血、积液和肿胀。

3)沿膝外侧副韧带走行方向有固定压痛。

4)腓骨头撕脱者,可触到骨折片,合并腓总神经损伤者有“足下垂”症状,足背及小腿外侧麻木。

膝关节外侧副韧带损伤的特殊检查

1)单腿盘足试验:患者仰卧位,伤侧下肢髋关节外旋,膝关节屈曲90°,外踝置于健膝之上,一手掌施压力于伤膝内侧,呈单腿盘足姿势。正常人膝关节外侧外踝置于健膝之上,呈单腿盘足姿势。正常人膝关节外侧能摸到一条坚韧的条索样物,即为外侧副韧带。触摸此处,若坚韧度比健侧减弱者,为外侧副韧带部分撕裂;若摸不到坚韧带的条索样物,说明外侧副韧带完全断裂

2)膝关节内翻分离试验:患者仰卧位,膝关节伸直。检查者一手固定膝关节内侧,另一手置于小腿下端外侧,推小腿向内。膝关节外侧有异常活动感者,膝外侧副韧带断裂。检查时应在完全伸直位和屈曲30°位分别进行。

3)过伸反张试验:患者仰卧位,术者站在床脚,两手分别握住病人两只脚的脚趾,在双膝关节伸直状态下,使双侧髋关节屈曲约30°,小腿抬离床面。即在膝关节过伸状态下观察。如发现伤侧膝关节过伸和小腿外旋,表明包括外侧副韧带、腘肌、弓状韧带复合体及交叉韧带在内的膝关节后外侧结构的广泛损伤。

4)X线检查:双膝X线正位摄片。外侧副韧带断裂者,膝外侧间隙加宽。

膝关节外侧副韧带损伤的分级

1)I级损伤:韧带轻微损伤,内翻应力试验关节间隙张开小于5mm。

2)II级损伤:韧带部分损伤,内翻应力试验关节间隙张开在5—10mm。

3)III级损伤:韧带完全损伤,合并后外侧结构损伤,内翻应力试验关节间隙张开大于10mm。

膝关节外侧副韧带损伤的运动康复训练

伤后1-2日疼痛缓解后,即可在粘膏支持带或者护膝的保护下开始练习。逐渐恢复股四头肌的力量训练为主,具体练习动作有股四头肌静力收缩练习和直腿抬高练习等

这里给大家分享几个可以自己在家就能做到的训练特别是有一定运动基础和有重返赛场需求的人群,一起来学习一下吧!

训练强度的选择采取自重训练向自重+小负荷训练进阶,结合不同角度的动态屈膝注意次数、负重和角度要根据个人情况调整,在疼痛耐受的情况下,可以增加次数、负重以及有意识的调整屈髋屈膝角度来达到更好地锻炼效果。

1)弓箭步:

l双脚打开与肩同宽平行站立,膝关节微微弯曲,两手交握于胸前;

l左腿向前迈一大步,然后屈膝盖蹲下直至左大腿与地面平行(或者右膝盖接近地板但不要触碰地板),注意左(前)腿胫骨保持与地面垂直;

l保持上半身挺直,不要向前倾,然后左(前)大腿股四头肌发力回到蹲起;

l左腿后腿回起始姿势,交替重复;

l进阶版本为双手在胸前持一只哑铃——双手在躯干两侧各持一只哑铃。

2)哑铃负重深蹲

l两手交握于胸前,双脚开立比肩稍宽,脚尖微外撇;

l然后向下深蹲,注意膝关节在下蹲时向两侧打开,直至大腿与地面平行,再将身体重心移至脚跟处;

l接着用脚后跟发力,站起身回到起始位置。稍停再还原反复此动作;

l进阶版本为双手在胸前持一只哑铃——双手在躯干两侧各持一只哑铃。

3)半蹲滑步

l起始姿势为半蹲位,核心收紧,腰背挺直,屈髋俯身向前;

l左右各向侧方迈一步,增加两足间距;

l重心缓慢向一侧下肢转移,注意膝盖全程不能超过脚;

l进阶版本为双手在胸前持一只哑铃——双手在胸前持一只壶铃。

4)对角弓步

l起始位是双脚与肩同宽分开站立;

l左腿(患腿)向右前方跨过右腿迈步,着地姿势为双下肢屈髋屈膝约90°;

l全程保持核心收紧,腰背挺直。

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